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Photo du rédacteurRémy Bartocci

Le périnée pendant la grossesse : ce qu'il faut savoir

Le périnée, ce muscle essentiel, est-il oublié pendant la grossesse ? Il soutient les organes pelviens et est crucial lors de l'accouchement. Mais, les futures mamans ignorent souvent comment le prendre soin. Saviez-vous que 40% des femmes ont des problèmes d'incontinence après l'accouchement ? Renforcer le périnée pendant la grossesse pourrait éviter ces soucis.


Sommaire :


Cet article vous explique tout sur le périnée pendant la grossesse. Vous apprendrez son anatomie, les changements qu'il subit, et comment le renforcer. Vous découvrirez aussi des gestes quotidiens pour le préserver. Prêtez-vous à découvrir comment prendre soin de cette zone intime ? Suivez le guide !


Points clés à retenir :

  • Le périnée soutient les organes pelviens et est sollicité pendant la grossesse.

  • Les exercices de Kegel, supervisés par un professionnel, renforcent le plancher pelvien.

  • Une bonne posture et l'évitement des charges lourdes réduisent la pression sur le périnée.

  • La rééducation périnéale après l'accouchement prévient l'incontinence urinaire d'effort.

  • En cas de doute, consultez un spécialiste pour un accompagnement personnalisé.



Qu'est-ce que le périnée et pourquoi est-il important ?


Le périnée, ou plancher pelvien, est un groupe de muscles et de ligaments entre le pubis et le coccyx. Il est essentiel pour le corps, soutenant les organes pelviens comme la vessie, l'utérus et le rectum. Un périnée fort aide à contrôler l'urine et le selles, et améliore la vie sexuelle.


Anatomie et fonctions du périnée


Les muscles du périnée forment un hamac qui soutient le petit bassin. Ils aident à garder le contrôle de l'urètre et de l'anus. Un périnée faible peut causer des fuites d'urine et de selles, et une sensation de lourdeur vaginale. 25% à 40% des femmes ont des problèmes périnéaux à un moment de leur vie.

Fonction du périnée

Rôle

Soutien des organes pelviens

Maintient en place la vessie, l'utérus et le rectum

Continence urinaire et fécale

Contrôle l'ouverture et la fermeture de l'urètre et de l'anus

Santé sexuelle

Permet des sensations et des orgasmes plus intenses


Le rôle crucial du périnée pendant la grossesse et l'accouchement


La grossesse met le périnée à l'épreuve. Il doit supporter le poids de l'utérus et du bébé, ce qui peut l'affaiblir. La relaxine, une hormone de la grossesse, rend le périnée plus relaxe. 30% des femmes enceintes ont des problèmes d'incontinence urinaire.


L'accouchement nécessite un périnée solide pour aider le bébé à naître. Un périnée tonique et élastique réduit les risques de blessures. Les femmes enceintes devraient faire des exercices de renforcement, comme les Kegel, pour préparer leur périnée.



Les changements du périnée pendant la grossesse


La grossesse apporte de nombreux changements au périnée. Les hormones et la pression de l'utérus en croissance jouent un rôle. Ces changements rendent le périnée plus vulnérable aux blessures. Il est donc crucial de comprendre et de préserver sa santé.


L'impact des hormones sur le périnée


Les hormones, comme la relaxine, augmentent pendant la grossesse. Elles assouplissent les tissus du périnée. Cela facilite le passage du bébé, mais rend le périnée plus fragile.


Les muscles du plancher pelvien peuvent se relâcher. Cela augmente le risque d'incontinence et de prolapsus à long terme.


Le poids croissant de l'utérus et du bébé sur le plancher pelvien


Le poids de l'utérus et du bébé augmente avec la grossesse. Cela exerce une pression sur le plancher pelvien. Cette pression peut causer des douleurs dorsales et rendre le périnée plus vulnérable.

Trimestre de grossesse

Impact sur le périnée

Premier trimestre

Assouplissement des tissus dû à l'augmentation des niveaux d'hormones

Deuxième trimestre

Pression accrue sur le plancher pelvien due au poids croissant de l'utérus

Troisième trimestre

Risque accru d'incontinence urinaire d'effort et de prolapsus des organes pelviens

Pratiquer des exercices de renforcement du périnée est crucial. Les exercices de Kegel renforcent les muscles abdominaux profonds. Cela aide à protéger le périnée des pressions.



Les risques d'un périnée affaibli pendant la grossesse


La grossesse et l'accouchement sont des moments dangereux pour le périnée. Elles affectent beaucoup de femmes. Un périnée faible peut causer des problèmes comme l'incontinence, le prolapsus, des douleurs sexuelles et des complications à l'accouchement.


De plus en plus de personnes ont des troubles d'incontinence à cause d'un périnée faible. Les symptômes vont de petites fuites à une incontinence grave. L'incontinence d'effort touche beaucoup de femmes après l'accouchement. L'incontinence par impériosité cause un besoin fréquent et incontrôlable d'uriner, surtout la nuit.


La constipation chronique est un problème courant chez les personnes avec un périnée faible. De nombreuses personnes ressentent des douleurs pelviennes à cause d'un périnée affaibli.

Conséquence

Prévalence

Incontinence urinaire d'effort après l'accouchement

Environ 40% des femmes qui ont eu un bébé

Prolapsus (descente d'organes)

Risque accru avec un périnée affaibli

Douleurs pendant les rapports sexuels

Fréquent chez les femmes ayant un périnée affaibli

Complications lors de l'accouchement

Risque plus élevé avec un périnée affaibli

Le jour de l'accouchement, le périnée est sollicité par le passage du bébé. Il est crucial de bien connaître son périnée, de le renforcer et de l'assouplir. Les exercices de Kegel peuvent être faits assis, debout ou couché.


Il est recommandé de commencer les exercices du périnée dès la première moitié de la grossesse. Cela aide à éviter les douleurs lombaires et facilite la remise en place des organes. Une activité physique pendant la grossesse renforce le périnée et contribue au développement de votre bébé.



Exercices pour renforcer le périnée pendant la grossesse


La grossesse est une période où il est crucial de prendre soin de son périnée. Des exercices de renforcement musculaire réguliers sont essentiels. Ils préviennent l'incontinence, facilitent l'accouchement et accélèrent la récupération post-partum. Voici trois exercices efficaces pour tonifier votre périnée.


Exercices de Kegel


Les exercices de Kegel sont recommandés pour renforcer le plancher pelvien. Ils impliquent de contracter et de relâcher les muscles du périnée. Cela peut se faire en s'efforçant de retenir un gaz ou d'interrompre le flot urinaire, puis en relâchant. Faites ces contractions en position assise, debout ou couchée, plusieurs fois par jour.


Ces exercices aident à prévenir les fuites urinaires et à réduire le risque de descente d'organes. Ils sont bénéfiques pour la santé du périnée.


Yoga prénatal et postures bénéfiques pour le périnée


Le yoga prénatal offre des postures douces adaptées à la grossesse. Elles tonifient le périnée tout en relaxant le corps et l'esprit. La posture du chien tête en bas et la posture du papillon sont particulièrement bénéfiques.


Consultez un professeur de yoga prénatal pour apprendre ces postures en toute sécurité.


Intégrer les exercices du périnée dans votre routine quotidienne


Pratiquer les exercices de renforcement du périnée régulièrement, idéalement tous les jours, est crucial. Intégrez-les à votre routine quotidienne, comme pendant le brossage des dents ou la douche. Concentrez-vous sur les contractions et les relâchements sans bloquer votre respiration.


À la longue, ces exercices deviendront un réflexe naturel. Ils vous aideront à garder un périnée en bonne santé pendant votre grossesse.

Exercice

Fréquence recommandée

Bénéfices

Exercices de Kegel

Au moins 2 fois par semaine

Prévention de l'incontinence, diminution du risque de prolapsus

Yoga prénatal

1 à 2 séances par semaine

Tonification du périnée, relaxation, préparation à l'accouchement

Exercices intégrés au quotidien

Tous les jours

Maintien d'un périnée en bonne santé, prévention des troubles périnéaux


Conseils pour protéger et préserver le périnée pendant la grossesse


La grossesse est une période où il est crucial de prendre soin de son périnée. Cela aide à éviter des problèmes lors de l'accouchement et après. Voici quelques conseils pour bien protéger et préserver votre périnée pendant ces neuf mois.


Posture et mouvements à adopter


Il est important de garder une posture droite pour éviter de trop presser le périnée. Assurez-vous de porter le poids de votre corps sur le milieu du pied. Les épaules doivent être au-dessus des hanches et des genoux. Évitez de soulever des objets lourds, car cela peut augmenter la pression sur le plancher pelvien.


Il est crucial de ne pas porter de charges trop lourdes pendant la grossesse. Cela pourrait nuire à votre périnée. Le yoga prénatal est une activité recommandée pour protéger et préserver le périnée pendant la grossesse.


Prévention de la constipation


La constipation peut affaiblir le périnée pendant la grossesse. Pour la prévenir, mangez une alimentation riche en fibres. Incluez des fruits, des légumes et des céréales complètes dans votre régime.


Boire suffisamment d'eau est aussi important pour maintenir une bonne hydratation. Cela aide à prévenir la constipation. L'activité physique adaptée, comme la marche ou la natation, peut également aider à préserver votre périnée.

Conseils pour protéger le périnée

Bénéfices

Adoptez une posture droite

Évite une pression excessive sur le périnée

Évitez de soulever des objets lourds

Réduit la pression sur le plancher pelvien

Pratiquez le yoga prénatal

Protège et préserve le périnée pendant la grossesse

Adoptez une alimentation riche en fibres

Prévient la constipation et préserve le périnée

Maintenez une bonne hydratation

Favorise un transit intestinal régulier et protège le périnée


Le périnée pendant l'accouchement

Le périnée est très important pendant l'accouchement. Il supporte une grande pression. Pour le protéger, il faut adopter certaines mesures et choisir des positions favorables.


Le rôle du périnée lors du travail et de l'expulsion


Le périnée est très sollicité pendant l'accouchement. Il doit s'étirer pour laisser passer le bébé. Un périnée bien préparé facilite ce processus. Mais, il faut le protéger pour éviter les déchirures.


Une péridurale peut aider à gérer les douleurs. Cela permet de conserver les sensations et de mieux contrôler les contractions.


Positions d'accouchement favorables au périnée


Les positions d'accouchement sont cruciales pour le périnée. Évitez de vous accoucher sur le dos. Cela peut augmenter la pression sur le périnée.

Préférez des positions plus physiologiques comme :


  • Sur le côté

  • À quatre pattes

  • Accroupie

  • Debout


Ces positions répartissent mieux les pressions. Elles facilitent la descente du bébé et offrent plus de mouvement.


Pendant les contractions, respirez lentement. Cela aide à éviter les poussées fortes qui peuvent endommager le périnée.

Facteur de risque

Impact sur le périnée

Poids élevé du bébé à la naissance

Augmente le risque de blessure périnéale

Accouchement assisté (forceps, ventouse)

Augmente le risque de traumatisme périnéal

Primiparité (premier accouchement)

Risque accru de lésions périnéales

En suivant les conseils de votre sage-femme, vous pourrez mieux protéger votre périnée. Une bonne préparation et une gestion des contractions sont clés pour minimiser les risques.



La rééducation périnéale après l'accouchement


Après l'accouchement, la rééducation périnéale est cruciale pour renforcer le corps et aider à récupérer. En France, elle est fortement conseillée et prescrite après la visite postnatale. Cette étape vise à éviter les problèmes d'incontinence et de descente d'organes à long terme, y compris pendant la ménopause.


Pourquoi la rééducation est-elle importante ?


La rééducation périnéale est essentielle pour plusieurs raisons :


  • Elle renforce les muscles du périnée affaiblis pendant la grossesse et l'accouchement.

  • Elle prévient les fuites urinaires et autres problèmes d'incontinence.

  • Elle aide à récupérer plus vite et complètement.

  • Elle améliore la qualité de vie et le bien-être général.


Méthodes de rééducation : manuelle et avec sondes


Il y a deux méthodes principales de rééducation périnéale :


  1. La méthode manuelle : un professionnel de santé fait un toucher vaginal et guide la femme à contracter les muscles du périnée.

  2. La méthode avec sondes : des dispositifs comme la sonde Biofeedback ou Périfit stimulent le périnée à domicile, en complément des séances en cabinet.

Paramètres

Détails

Nombre de séances prescrites

En moyenne, une dizaine de séances

Fréquence des séances

Une à deux fois par semaine

Durée d'une séance

Environ 30 minutes

Prise en charge par la Sécurité Sociale

100% pour les séances en cabinet, remboursement de la sonde à hauteur de 25,92 €

Remboursement pour la rééducation à domicile

Appareil d'électrostimulation périnéale : 304,90 €, sonde : 25,92 €

En plus des séances en cabinet, il est bon de faire des exercices de renforcement du périnée à domicile. Par exemple, le dos du chat, le demi-pont, la jambe croisée, et la tresse. Répétez ces exercices cinq fois pour prévenir les fuites urinaires et aider à récupérer.



Périnée et incontinence post-partum


Après l'accouchement, de nombreuses femmes ont des problèmes d'incontinence urinaire et anale. Cela est dû à un affaiblissement des muscles du périnée. Une femme sur trois a de l'incontinence urinaire dans les trois mois suivant l'accouchement.


L'incontinence anale touche 13% des femmes après leur premier accouchement. Pour les femmes ayant eu plusieurs enfants, ce taux peut atteindre 6%. Cela montre l'importance d'une rééducation périnéale essentielle après la grossesse.


Le poids du bébé et l'accouchement avec ventouse augmentent le risque d'incontinence. La durée de l'accouchement et les années entre les accouchements jouent aussi un rôle. Une déchirure périnéale sévère peut doubler le risque d'incontinence anale.


Après un accouchement compliqué, 29% des femmes peuvent encore souffrir d'incontinence anale deux décennies plus tard. En comparaison, 3% des accouchements sans complication sont suivis de problèmes similaires.


La rééducation périnéale est cruciale pour prévenir et traiter ces problèmes. Des exercices de renforcement du périnée peuvent améliorer le contrôle urinaire chez 40% à 75% des femmes. Cependant, une étude a montré que certaines femmes ne font pas correctement ces exercices.

Type de rééducation

Fréquence recommandée

Quand commencer

Séances avec un kinésithérapeute ou physiothérapeute spécialisé

6 à 9 séances de 30 minutes

2 à 3 mois après l'accouchement

Exercices de renforcement périnéal à domicile

Quotidiennement

1 mois après l'accouchement

Cours de gymnastique abdomino-pelvienne

1 fois par semaine pendant 8 semaines

Après la rééducation avec un professionnel

En France, les séances de rééducation périnéale sont couvertes par l'Assurance Maladie après un accouchement. Il est crucial de signaler tout problème urinaire ou anal persistant à son médecin. Le biofeedback peut aider à visualiser la contraction du plancher pelvien.


En conclusion, l'incontinence urinaire et anale post-partum est un problème courant. Une rééducation périnéale adaptée est essentielle pour retrouver un plancher pelvien fonctionnel. Cela aide à éviter ces problèmes au quotidien.



Périnée grossesse : mythes et réalités


La grossesse change beaucoup le corps de la femme, y compris le périnée. Mais, beaucoup de fausses idées circulent, causant de la confusion. Il est crucial de séparer les mythes des faits.


Le périnée ne se relâche pas définitivement après une grossesse, contrairement à ce que l'on pense. Il est possible de le garder en forme avec des exercices spécifiques, même après l'accouchement. La rééducation périnéale est utile à tout âge.


Concernant les fuites urinaires en sport après l'accouchement, cela n'est pas inévitable. Il existe des solutions comme la rééducation périnéale et l'adaptation des mouvements. L'incontinence n'est pas un signe de vieillissement.


Il est faux de croire que mal faire pendant les rapports sexuels après l'accouchement est normal. Si des douleurs surviennent, il faut en parler à un médecin pour trouver des solutions.

Mythe

Réalité

L'incontinence urinaire est normale avec le vieillissement

Faux. Des solutions existent pour y remédier, quel que soit l'âge

Il y a un âge limite pour la rééducation périnéale

Faux. La rééducation peut être bénéfique à tout âge

Les fuites lors de la pratique sportive après l'accouchement sont inévitables

Faux. Des solutions existent pour les prévenir et les traiter

Avoir mal pendant les rapports sexuels après l'accouchement est normal

Faux. Les douleurs ne doivent pas être considérées comme normales et des solutions existent

En conclusion, informer soi-même auprès de professionnels de santé est essentiel. Cela aide à comprendre les changements du périnée pendant la grossesse. Cela permet de prendre les bonnes mesures pour un périnée en bonne santé.



Quand consulter un professionnel pour son périnée pendant la grossesse ?


Prendre soin de son périnée pendant la grossesse est crucial. Une sage-femme ou un kinésithérapeute spécialisé peut vous aider dès le début. Une consultation précoce permet de créer un plan personnalisé et d'obtenir des conseils adaptés.


La sage-femme vous guidera dans les exercices de renforcement du périnée, comme les Kegel. Ces exercices quotidiens préparent votre périnée à l'accouchement et préviennent les problèmes d'incontinence ou de prolapsus.


Si vous avez des doutes ou des gênes, consultez votre sage-femme ou gynécologue. Ils vous donneront des réponses et des solutions adaptées.

Période

Recommandations

Premier trimestre

Consultation initiale avec une sage-femme ou un kinésithérapeute pour un bilan périnéal

Deuxième trimestre

Débuter les exercices de renforcement du périnée sous la supervision d'un professionnel

Troisième trimestre

Poursuivre les exercices périnéaux et consulter en cas de gêne ou d'inconfort

Post-partum

Consultation post-natale entre 6 et 8 semaines après l'accouchement et rééducation périnéale

En conclusion, un suivi régulier par une sage-femme et des séances de rééducation périnéale sont cruciaux. Ils sont remboursés à 100% par l'Assurance Maladie, soulignant leur importance pour votre santé.



Conclusion


Prendre conscience de l'importance du périnée pendant la grossesse et l'accouchement est crucial pour le bien-être des femmes. Cela aide à préparer et protéger cette zone essentielle. En faisant des exercices de Kegel et en suivant les conseils des experts, les futures mamans peuvent renforcer leur périnée.


Chaque grossesse est unique, et les changements du périnée varient. Mais en se concentrant sur cette zone et en faisant des exercices régulièrement, les femmes peuvent mieux gérer cette période. La préparation physique et mentale améliore la sérénité pendant la grossesse et l'accouchement.


La santé du périnée est importante toute la vie, pas seulement pendant la grossesse. Une bonne préparation peut éviter de nombreux soucis, comme l'incontinence et les douleurs pelviennes. En prenant soin de son périnée, chaque

femme s'assure de son bien-être à long terme et peut vivre pleinement sa vie.



FAQ


Quels sont les exercices pour renforcer le périnée pendant la grossesse ?


Les exercices de Kegel sont parfaits pour renforcer le périnée. Ils consiste à contracter et relâcher les muscles du périnée. Faire ces exercices tous les jours, comme pendant le brossage des dents, est une bonne idée.


Les postures de yoga prénatales sont aussi très utiles. Elles aident le périnée à rester en bonne forme.


Pourquoi la rééducation périnéale est-elle importante après l'accouchement ?


Après l'accouchement, la rééducation périnéale est cruciale. Elle aide à éviter les fuites urinaires et à retrouver un périnée fort. Cela prévient aussi l'incontinence et d'autres soucis.


Quelles sont les positions d'accouchement favorables au périnée ?


Pour bien protéger le périnée, évitez d'accoucher sur le dos. Les positions comme sur le côté ou à quatre pattes sont mieux. Elles diminuent la pression sur le périnée.


Quand faut-il consulter un professionnel pour son périnée pendant la grossesse ?


Consultez un professionnel dès le début de la grossesse pour un bilan périnéal. Un sage-femme ou un kinésithérapeute spécialisé pourra vous guider. Demandez conseil à votre sage-femme ou gynécologue si vous avez des doutes.


Le périnée peut-il être endommagé quel que soit le mode d'accouchement ?


Oui, le périnée peut être endommagé, même avec une césarienne. La rééducation périnéale est donc essentielle après l'accouchement. Elle aide à éviter les problèmes d'incontinence.


Qu'est-ce que le massage périnéal et quels sont ses bienfaits pendant la grossesse ?


Le massage périnéal est une technique douce pour le périnée. Il l'étire et la prépare pour l'accouchement. Fait régulièrement, il diminue les risques de déchirures et d'épisiotomie.

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